9:10 a.m.
La diabetes es un enfermedad crónica que afecta alrededor de 5 a 7% de la población mundial.
Pero te haz preguntado realmente ¿Qué es la diabetes?, ¿Por qué hay esa cantidad inusual de azúcar en sangre?, ¿A que se debe?, ¿Me podría dar a mi si como mucho azúcar?.
Para empezar a contestar esas preguntas debemos saber quien es el responsable de la regulación de la azúcar en sangre, quizá todos ya lo conozcamos, pero no esta de más hacer un recordatorio.
El responsable es el páncreas, exactamente hablando es unas de las funciones, y esta función es la función endocrina. Como sabemos el páncreas es un glándula que consta de 3 partes anatómicas, llamadas cabeza, cuerpo y cola. La unidad funcional del páncreas endocrino son los llamados "Islotes de Langerhans" que constan de 4 células distintas (célula beta, célula alfa, célula delta, célula f), que secretan una hormona distinta cada una, pero la encargada de la regulación del azúcar en la sangre es la hormona llamada insulina secretada por las células beta.
Para empezar a contestar esas preguntas debemos saber quien es el responsable de la regulación de la azúcar en sangre, quizá todos ya lo conozcamos, pero no esta de más hacer un recordatorio.
El responsable es el páncreas, exactamente hablando es unas de las funciones, y esta función es la función endocrina. Como sabemos el páncreas es un glándula que consta de 3 partes anatómicas, llamadas cabeza, cuerpo y cola. La unidad funcional del páncreas endocrino son los llamados "Islotes de Langerhans" que constan de 4 células distintas (célula beta, célula alfa, célula delta, célula f), que secretan una hormona distinta cada una, pero la encargada de la regulación del azúcar en la sangre es la hormona llamada insulina secretada por las células beta.
Tipos De Diabetes Mellitus
A continuación mencionaremos cual de todas las diabetes mellitus (DM) son hereditarias y cuales son adquiridas:
- Diabetes tipo 1 o hereditaria. (DM-1)
- Diabetes tipo 2. (DM-2)
- Diabetes Gestacional.
- Diabetes Insípida.
De esta manera podemos observar que la Tipo 1 es la hereditaria mientras que las demás son adquiridas ya sea por edad, embarazo o alguna alteración hormonal distinta a la falta de insulina o su resistencia a ella como es la diabetes insípida.
¿Cuál diabetes es más peligrosa?
Desde un punto de vista general todas las diabetes mencionadas son peligrosas si no se controlan adecuadamente, ya sea porque no recibe medicación óptima o porque simplemente son reacios a seguir tajantemente el tratamiento.
Unos niveles altos de glucosa en sangre pueden traer consigo complicaciones graves y que pueden ser hasta mortales, como la cetoacidosis diabética o el estado hiperosmolar que pueden generar coma y si no son tratados rápidamente pueden provocar hasta la muerte del paciente.
Por ellos es importante siempre tomar la medicación adecuada y si sospechas que puedes tener esta enfermedad acudir al médico para un descarte oportuno.
Síntomas que te pueden hacer sospechar diabetes:
- Hambre excesivo o come mucho (Polifagia).
- Orina mucho (Poliurea)
- Toma mucha agua (Polidipsia)
- Baja de peso
Explico a continuación de manera rudimentaria porque se da cada uno de estos síntomas.
El hambre excesivo se da a que dentro del organismo no se esta utilizando la glucosa para obtener energía a pesar de que en la sangre la glucosa anda libremente sin poder ingresar en la célula por falta de insulina o por falla en el receptor de esta.
La poliurea, se debe a que existe demasiada cantidad de glucosa en sangre que esta siendo filtrada por los riñones y la principal acción de esta molécula dentro de los túbulos es jalar agua hacia el exterior, además al ser la glucosa una molécula muy grande va dañando los riñones progresivamente.
La polidipsia, es producto la deshidratación provocada por la pérdida de agua por la orina.
Finalmente la baja de peso o adelgazamiento es provocada porque el organismo necesita energía alternativa para seguir viviendo por lo que esa energía lo obtiene de la grasa corporal y de los músculos, pero, la energía obtenida por este mecanismo no es óptimo y viene acompañado de desechos como los cuerpos cetónicos que producen la cetoacidosis.
Cómo se diagnóstica la diabetes
En primer lugar tiene que acudir a un establecimiento de salud para que lo atienda un médico general o en todo caso un médico especializado en Endocrinología quien es el encarado de tratar al paciente diabético.
Esta enfermedad se diagnostica de diferentes maneras que mencionamos a continuación:
- Glucosa en sangre tomada al azar mayor de 200mg/dl
- Glucosa en ayunas de 8 horas mayor o igual a 126mg/dl
- Test de tolerancia oral mayor o igual a 200mg/dl a las 2 horas de realizada la prueba
- Hemoglobina glicosilada mayor o igual 6.5%
El médico endocrinólogo de acuerdo a los resultados de los exámenes realizados determinará cual sera el tratamiento a seguir teniendo en cuenta los valores de glucosa. Muchos casos al reciente diagnóstico reciben tratamiento vía oral con hipoglucemiantes.
Aquellos que llegan a utilizar insulina como tratamiento son aquellos que son diagnósticados con DM-1 y los pacientes DM-2 que no supieron controlar sus niveles de azúcar en sangre por diferentes motivos siendo la principal causa el no consumo de su tratamiento inicial.
La forma de usar la insulina de manera ambulatoria descrita y dosificada por su médico o sea el lugar donde se debe pinchar con la aguja es a nivel subcutánea previa desinfección y zonas como el hombro, la zona periumbilical y muslo.
Cómo controlar la diabetes
La manera de controlar los niveles de azúcar en sangre no tiene nada del otro mundo, decía un docente mio hace muchos años que la actividad física diaria es el 60% del tratamiento el otro 40% es la medicación.
Entonces tenemos los siguiente controlar la diabetes se pude resumir de la siguiente manera:
- Actividad física diaria y constante, para que permita el ingreso de la glucosa a la célula.
- Dieta saludable y baja en carbohidratos (pan, arroz, papa, plátano, camote, gaseosas, fideos, etc.)
- Cumplir los horarios y esquema de medicación indicada por su médico.
- Controlar diariamente sus niveles de glucosa con aparatos de hemoglucotest.
- Acudir a sus controles programados.
Como prevenir la diabetes mellitus
La prevención es la clave de todo, pero, ¿es realmente prevenible?, yo diría que si.
Primero tienes que indagar en tu familia si alguien tiene o tuvo diabetes porque eso es un factor condicionante para tenerlo. Segundo cambiar hábitos de vida por una menos sedentaria conjuntamente con una dieta saludable. Tercero realizarse controles médicos generales anuales.
Cuando acudir a emergencias
Se deberá acudir cuando el paciente a pesar de la medicación presente los siguientes signos y síntomas:
- Dolor de cabeza
- Confusión
- Coma
- Cambios de personalidad
- Deshidratación severa
- Glucosa mayor o igual a 250mg/dl
Cuales son las complicaciones de la diabetes sin tratamiento adecuado
- Neuropatía diabética, provoca adormecimiento.
- Retinoátía diabética, provoca ceguera.
- Nefropatía diabetica, provoca daño renal.
- Hipertensión arterial, produco del daño renal.
- Arteroesclerosis, provoca obstruccion arteiral causando gangrena distal.
